jueves, 12 de marzo de 2009

Herida Aguda





Paciente de 22 años de edad que sufre deterioro de la integridad tisular manifestada por herida lacerada avulsiva en pulpejo de primer dedo mano derecha relacionada con objeto cortante( circular para corte de material de obras).

Exploración:

No se aprecia impotencia funcional ni cuerpos extraños.

Prueba diagnóstica:

Se realiza radiografia.

Descripción:

Presenta gran destrozo de tejidos, con perdida de sustancia en hiponoquio interno sin afectación de estructuras subyacentes, tendón flexor del pulgar, ni falanges próximal y distal, sangrado abundante, por afectación de vaso (arteriola) dolor leve.

Intervención:
Realizo ligadura de vaso sangrante, a continuación lavado a presión con suero fisiológico, envase de 100ml previa inserción de aguja IM ,anestesia troncular con anestesico local sin vasoconstrictor ,espera de 10 minutos aproximadamente continuando con desbridamiento de tejidos no viables seguida de reparación quirúrgica con sutura simple, colchonero horizontal y fijación al lecho con cintas de apróximación.
Se aplica fibra de hidrocoloide + apósito secundario siliconado + vendaje
Profilaxis Tetánica completa según referencia del paciente.
Nueva valoración a las 24 horas.

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